Lidando com a apneia obstrutiva leve do sono com fita adesiva na boca: percepções de um estudo clínico
A apneia obstrutiva do sono (AOS) afeta vários indivíduos, com muitos recorrendo a tratamentos nasais com pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). No entanto, um número significativo de pacientes com AOS respiradores bucais, o que pode agravar a condição ao estreitar as vias aéreas superiores. Um estudo recente explorou a eficácia da bandagem bucal como uma intervenção simples e não invasiva para indivíduos com AOS leve que respiram predominantemente pela boca durante o sono.
O estudo recrutou respiradores bucais com diagnóstico de AOS leve, utilizando um critério de inclusão rigoroso para garantir que os participantes pudessem tolerar com segurança que suas bocas fossem seladas durante o sono. Os pesquisadores empregaram uma fita hipoalergênica de silicone 3M para proteger a boca dos participantes, com o objetivo de mudar a respiração noturna de oral para nasal. Este método não só promove a estabilidade das vias aéreas, mas também pode aumentar potencialmente a eficácia do tratamento com CPAP, incentivando a respiração nasal.
Os participantes foram submetidos a um teste de sono em casa (HST) antes e depois de uma semana de aplicação de fita adesiva na boca para comparar as alterações nos parâmetros do sono. Métricas notáveis, como o índice de apneia/hipopneia (IAH) e o índice de ronco (SI), foram monitoradas de perto. Um respondente ao tratamento foi definido como alguém que experimentou uma redução de pelo menos 50% no índice basal de ronco.
Os resultados foram promissores. Dos 20 participantes, 65% apresentaram uma resposta positiva ao taping bucal. Houve uma redução significativa na mediana do IAH, caindo de 8,3 para 4,7 eventos por hora – uma redução de 47%. Essa melhoria foi mais pronunciada quando os participantes dormiam de costas. A frequência do ronco também sofreu uma redução substancial, passando de uma média de 303,8 eventos para 121,1 eventos por hora.
Além disso, embora os níveis médios de saturação de oxigénio não tenham mudado acentuadamente, houve melhorias significativas no índice de dessaturação de oxigénio e nos níveis de saturação mais baixos, sugerindo uma melhor oxigenação geral durante o sono.
As descobertas do estudo sugerem que a bandagem bucal pode servir como um tratamento preliminar ou adjuvante eficaz para indivíduos com AOS leve, especialmente aqueles que respiram pela boca. Ao incentivar a respiração nasal, a aplicação de taping na boca não só reduz a gravidade da apneia do sono, mas também diminui o ronco, melhorando potencialmente a qualidade do sono e a adesão a outros tratamentos como o CPAP.
Os investigadores concluem que, para pacientes com AOS ligeira, a aplicação de taping na boca pode ser considerada antes de passar para tratamentos mais invasivos, como CPAP ou intervenções cirúrgicas, especialmente naqueles que se sentem confortáveis com a prática e apresentam uma boa resposta inicial. Esta intervenção simples pode ser um divisor de águas para melhorar a qualidade de vida em indivíduos que sofrem de apneia do sono leve.
Créditos: Kim, DY, Lee, CH e Kim, HS (2022). Efeito do taping bucal durante o sono em adultos respiradores bucais com apneia obstrutiva do sono leve: um estudo piloto. Sono e respiração = Schlaf & Atmung, 26(3), 1209–1216.
